3岁小孩身上起小红疙瘩伴痒可能是多种原因引起，需及时观察其具体表现等情况来判断。
一、虫咬性皮炎
多因蚊虫、跳蚤等叮咬所致。孩子皮肤会出现红色小疙瘩，常伴有明显瘙痒。要避免孩子搔抓，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。此情况在夏季等虫类活跃季节较常见，需注意保持孩子居住环境清洁，避免蚊虫滋生。
二、湿疹
可能与孩子自身过敏体质、皮肤屏障功能不完善等有关。表现为皮肤红斑、丘疹，有瘙痒感。应注意孩子皮肤保湿，选择温和的婴儿护肤品。若湿疹较严重，可在医生指导下使用外用药物，但要避免自行随意用药。
三、接触性皮炎
孩子接触了某些致敏物质，如新换的洗衣液、接触了某些植物等。皮肤会出现小红疙瘩且痒。要尽快找出过敏原并让孩子远离，局部可进行适当处理以缓解症状。
四、痱子
在炎热天气时易出现，孩子出汗多，汗腺导管堵塞导致起小红疙瘩伴痒。要保持孩子皮肤干爽，减少衣物，可使用痱子粉等帮助缓解，但要注意正确使用方法。