肝癌能不能好，这取决于多种因素。早期肝癌通过积极治疗，有一定的治愈可能。比如早期小肝癌患者接受手术切除等治疗后，5年生存率有一定比例。
早期肝癌的治疗效果
手术切除：早期肝癌如果肿瘤局限，没有发生转移，通过手术完整切除肿瘤，部分患者可以达到临床治愈。尤其是直径小于5厘米的小肝癌，手术切除后的5年生存率相对较高。肝移植：对于符合肝移植指征的早期肝癌患者，进行肝移植手术也有较好的预后，部分患者能长期生存。
中晚期肝癌的治疗情况
局部治疗：中晚期肝癌可以采用局部治疗手段，如射频消融、微波消融等。射频消融是通过热能使肿瘤组织坏死，对于一些不能手术的中晚期患者，能控制肿瘤生长，延长生存期。一般来说，对于直径小于3厘米的单个肿瘤或不超过3个、最大直径小于3厘米的多发肿瘤，射频消融有一定疗效。靶向与免疫治疗：近年来靶向药物和免疫治疗为中晚期肝癌带来了新的希望。靶向药物如索拉非尼等，可以抑制肿瘤血管生成，延长患者生存期。免疫治疗药物也在不断应用于临床，能激发人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞，部分患者经过治疗后肿瘤会缩小，病情得到控制。
影响肝癌预后的因素
肿瘤大小和数目：肿瘤越小、数目越少，治疗效果相对越好。如果肿瘤较大或数目较多，治疗难度会增加，预后相对较差。肝功能状况：患者的肝功能储备很重要。肝功能较好的患者，能够耐受手术及其他治疗手段，预后相对更好；而肝功能较差的患者，治疗受到限制，预后往往不理想。是否有转移：如果肝癌已经发生远处转移，如转移到肺部、骨骼等部位，治疗难度大大增加，预后相对较差；如果没有转移，通过合适的治疗有更多治愈或长期生存的机会。