冠状动脉粥样硬化的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗等方面。一般来说，治疗需要综合进行。
生活方式调整很关键
饮食控制： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，比如每天摄入的饱和脂肪应控制在总热量的10%以下。尽量少吃动物内脏、油炸食品等。同时，增加蔬菜水果的摄入，保证膳食纤维的充足供应，每天建议摄入25~30克膳食纤维。适度运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米；也可以选择游泳等运动方式，每次运动30分钟左右，坚持下来有助于控制体重、降低血脂等。
药物治疗来助力
降脂药物： 他汀类药物是常用的降脂药，如阿托伐他汀，它可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，一般需要长期服用来稳定斑块，降低心血管事件风险。还有依折麦布，它能抑制肠道对胆固醇的吸收，与他汀类药物联合使用可增强降脂效果。抗血小板药物： 阿司匹林是常用的抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，一般建议没有禁忌证的患者长期服用。如果对阿司匹林过敏等情况，可考虑使用氯吡格雷等替代药物。
手术治疗应对严重情况
冠状动脉旁路移植术（CABG）： 当冠状动脉狭窄严重，药物治疗效果不佳时，可考虑该手术。适用于多支血管病变、左主干病变等情况。手术需要开胸，搭建血管桥来改善心肌的血液供应。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）： 包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等。通过导管将球囊送到狭窄部位扩张，改善血管通畅性；如果狭窄严重，还可以植入支架支撑血管。一般适用于单支或双支血管局限性病变的患者，手术创伤相对较小，恢复较快。