糖尿病患者脚溃烂初期症状包括双脚发凉、感觉迟钝、厚的胼胝等。糖尿病是因多种病因引发的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，若病情控制不理想，会出现下肢远端神经异常及不同程度周围血管病变，进而可能导致脚溃烂。以下是具体症状的详细阐述：
一、双脚发凉：在初期，糖尿病患者会因下肢血液循环不良而出现双脚发凉的现象。
1.由于病情影响，下肢血管可能出现病变，导致血液供应不足。
(1)这使得脚部难以获得足够的热量，从而感觉发凉。
(2)与正常情况相比，双脚的温度明显降低。
二、感觉迟钝：下肢远端神经异常会致使双脚出现疼痛、麻木和感觉迟钝等状况，糖尿病患者双脚的痛觉、触觉以及对温度、压力等的感觉都会减退。
1.神经病变可能影响感觉神经的传导功能。
(1)使患者对各种刺激的敏感度下降。
(2)比如对疼痛的感知变得不明显，对温度变化的察觉也较为迟钝。
三、厚的胼胝：对于病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，双脚可能出现肤色变暗的情况，同时脚部皮肤正常排汗、温度及血运调节的功能可能丧失，从而形成厚的胼胝且容易破碎和开裂。
1.脚部的代谢功能出现异常。
(1)导致角质层增厚，形成厚厚的胼胝。
(2)这些胼胝缺乏柔韧性，容易出现破损和裂缝。
总之，糖尿病患者要密切关注脚部的这些异常表现，一旦发现应及时就医并采取相应的治疗措施，以防止病情进一步恶化。