右侧腹部下疼痛可能由多种原因引起。比如，阑尾炎是常见原因之一，典型表现是初期脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，可能伴有恶心、呕吐等症状，部分患者体温会轻度升高，一般在37.5℃~38℃左右。
肠道方面的原因
肠梗阻： 若右侧肠道发生肠梗阻，会出现右侧腹部下疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。比如机械性肠梗阻，多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄。结肠病变： 右侧结肠的炎症，如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时，可出现右侧腹部下疼痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状；结肠肿瘤也会导致右侧腹部下疼痛，早期可能症状不明显，随着病情进展会出现排便习惯改变、便血等情况。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石： 右侧输尿管结石可引起右侧腹部下剧烈疼痛，疼痛常突然发作，呈绞痛样，可向会阴部放射，患者还可能出现血尿，尿常规检查可见红细胞增多。一般结石较小的话，有可能自行排出，较大的结石则需要进行体外碎石或手术治疗。右侧肾盂肾炎： 右侧肾盂肾炎也会导致右侧腹部下疼痛，多为隐痛或酸痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，血常规检查可见白细胞升高，尿常规检查有白细胞、红细胞等。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件炎会出现右侧腹部下疼痛，常为隐痛，伴有白带增多、月经紊乱等症状，妇科检查可发现右侧附件区有压痛。右侧卵巢囊肿蒂扭转： 右侧卵巢囊肿蒂扭转时，会突发右侧腹部下剧烈疼痛，多伴有恶心、呕吐等症状，妇科检查可触及右侧附件区有压痛性包块。