半夜胃疼、想吐的原因较多，可能是生理原因，如夜间大量进食或吃了难消化食物；也可能是病理性原因导致，像急性胃炎、消化道溃疡、胃食管反流病等，建议患者尽快就医处理。
一、生理性原因：
夜间进食油腻、坚硬等难消化食物，或大量进食后很快入睡，都可能引发消化不良，进而导致胃疼、想吐。
二、病理性原因：
1.急性胃炎：饮食不卫生或进食生冷、刺激性食物，可能引起急性胃炎，导致胃痉挛，出现胃疼、想吐。
2.消化道溃疡：若经常在半夜发生胃疼、想吐，疼痛时间长且反复发作，可能是十二指肠溃疡或胃溃疡引发的病灶疼痛。
3.胃食管反流病：部分患者的胃疼表现为烧灼样疼痛且有胃酸上涌，感觉嘴苦，这可能是胃食管反流病，即夜间反流症状导致的胃疼、想吐。
4.其他疾病：部分患者夜间不仅有胃部疼痛、想吐表现，如中上腹疼痛可能被误认是胃疼，实际上还可能是急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性阑尾炎等引起，同时也会有恶心、想吐症状；心绞痛发作时也可能表现为剑突下或中上腹疼痛，被误认是胃疼、想吐。
如果患者经常出现半夜胃疼、想吐情况，建议到医院就诊，可先做胃镜检查以明确是否为消化道疾病所致。若排除了消化道疾病，则需进行心电图等特异性检查来明确病因并及时治疗。
总之，半夜胃疼、想吐可能由多种原因引起，应根据具体情况进行诊断和治疗。