老年性阴道炎主要是因雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降引起的炎症，外用药主要有以下几类。首先，局部用雌激素制剂是常用的，比如雌三醇软膏，它可以增加阴道抵抗力。一般建议短期使用，通常使用周期可能根据病情调整，但要注意如果有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史的患者禁用。
雌激素制剂类外用药
雌三醇软膏： 能改善阴道黏膜萎缩情况，增加阴道抵抗力。但有乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤病史者禁止使用。使用时要注意按医嘱规范使用，不能自行增减剂量。普罗雌烯乳膏： 也属于雌激素相关外用药，可用于老年性阴道炎的治疗，能修复阴道黏膜。不过同样要留意自身是否存在相关禁忌证，如对药物成分过敏等情况就不适合使用。
抗菌抗炎类外用药
甲硝唑阴道凝胶： 它可以抑制厌氧菌生长，对老年性阴道炎合并厌氧菌感染有一定治疗作用。使用时要注意保持外阴清洁，用药期间避免性生活。如果在使用过程中出现局部灼热、红肿等不适症状，应及时停药并就医。克林霉素磷酸酯凝胶： 对于老年性阴道炎合并细菌感染也有一定疗效，能起到抗炎作用。使用时要注意按照正确的用药方法，将药物适量涂抹于阴道内，使用过程中要关注自身反应，如有异常及时处理。
酸剂类外用药
醋酸溶液： 可以调节阴道酸碱度，抑制细菌生长。一般是用醋酸溶液稀释后进行阴道冲洗，冲洗时要注意浓度适宜，避免浓度过高刺激阴道黏膜。冲洗频率要根据病情由医生指导，不能自行过度冲洗。乳酸杆菌制剂： 比如阴道用乳杆菌活菌胶囊，它可以恢复阴道内正常菌群，抑制有害菌生长，有助于改善老年性阴道炎的状况。使用时要注意保存方法，要放在阴凉处，而且使用时要按照正确的用药步骤，将胶囊放入阴道深处。