肺癌出现恶性胸水的治疗包括局部治疗和系统治疗。局部治疗针对肺癌侵犯胸膜及胸膜播散的局部病灶。1.穿刺置管引流：可放出胸水，减轻其对肺脏的压迫，改善呼吸症状。2.药物灌注：灌注的药物包含化疗药、生物制剂以及抗血管的小分子药物，经此治疗多数胸部积水能有效缓解。系统治疗主要为化疗以及靶向药物治疗，一些具有敏感驱动基因突变肺癌的胸部积水，甚至仅通过服用靶向药就能实现完全吸收控制。
尾段总结：综上所述，肺癌恶性胸水的治疗有局部和系统两种方式，局部治疗通过引流和药物灌注来缓解胸水状况，系统治疗的化疗和靶向药治疗对于特定情况的胸水也有显著效果。