屁眼很痒很痛，可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无炎症时不会出现疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，就会导致肛门坠胀、疼痛。此外，外痔皮赘感染、血栓形成及皮下血肿也会引起肛门疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，呈周期性，多在大便时或大便后加重，便后数分钟疼痛可缓解。
3.肛周脓肿：是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，常是多种病菌混合感染，肛门周围有硬结或肿块，伴有疼痛、发热、坠胀感，体温可在37～38℃之间。
4.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃感染，或肛管直肠手术及伤口感染，容易导致局部红肿热痛。
5.肛门异物损伤：多为外伤或饮食不当所致，食物未经仔细咀嚼咽下，致使鱼刺、骨片或其他异物损伤肛管直肠等部位，引起感染而形成肛门周围炎，进而逐渐形成脓肿。
6.感染：细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等都可能导致肛门瘙痒和疼痛。
7.其他：过敏、皮肤病、肠道寄生虫病等也可能引起肛门瘙痒和疼痛。
如果出现屁眼很痒很痛的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。