白眼球有黑点通常由色素沉着引起，而当黑点面积扩大时，可能是色素瘤且存在恶变可能。具体如下：
一、若为单纯的小黑点且面积不大，一般是色素沉着，这与用眼过度、长期遭受紫外线照射有很大关联。多数情况下无明显症状，仅对美观有影响，通常无需特殊处理。
1.用眼过度：过度使用眼睛会导致眼部疲劳等，可能引发这种情况。
2.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，容易使眼部出现色素沉着。
二、对于面积较大的情况，可能是色素痣，多发生在角膜缘附近及睑裂部的球结膜，大小不一，呈不规则圆形，分界清晰，稍高于结膜平面。一般无需治疗，但若影响外观，可考虑手术切除。
三、如果表面不光滑，呈结节状生长且色素深浅不一，就需要特别留意，有可能是黑色素瘤，这是一种恶性肿瘤，需彻底切除。对于有球内转移的情况要考虑摘除眼球。
总之，眼球出现小黑点不必过度担忧，一般多为良性的色素沉着。但对于任何可疑的色素疾病，尤其是需要手术切除时，一定要注意切除干净，且都应进行活检，这样正确的方式可降低转移的风险。