声带麻痹是指支配声带运动的神经受损，导致声带运动障碍的一种病症。据统计，其发病率约为每10万人中1 - 2人。
病因是什么
中枢神经系统病变： 如脑卒中、脑肿瘤等，这些病变可能影响到控制声带运动神经的中枢传导通路。例如，脑卒中患者中，约有一定比例会出现声带麻痹的情况。周围神经系统病变： 常见的有甲状腺手术损伤喉返神经，甲状腺手术中如果喉返神经被误切或受到牵拉等损伤，就容易引发声带麻痹；另外，颈部外伤、纵隔肿瘤等也可能压迫喉返神经，从而导致声带麻痹。
有哪些症状表现
声音嘶哑： 这是比较常见的症状，患者的声音会变得低沉、粗糙，严重时可能几乎发不出声音。比如单侧声带麻痹的患者，声音嘶哑程度可能相对较轻，但双侧声带麻痹时声音嘶哑会更明显。呼吸困难： 双侧声带麻痹时，声带处于内收位，可能会引起呼吸困难，尤其是在活动后呼吸困难会加重。婴幼儿如果出现双侧声带麻痹，呼吸困难的情况可能更为危急，需要及时处理。
如何诊断鉴别
喉镜检查： 通过喉镜可以直接观察声带的运动情况，能明确声带是处于外展位、中间位还是内收位等。例如，间接喉镜检查可以初步查看声带状态，而纤维喉镜或电子喉镜检查则能更清晰、细致地观察声带的细微运动。影像学检查： 胸部CT、颈部CT等影像学检查有助于发现纵隔、颈部是否存在肿瘤等病变，这些病变可能是导致声带麻痹的原因。比如通过胸部CT可以排查是否有纵隔肿瘤压迫喉返神经的情况。