震颤是一种身体部位不自主、节律性的颤动,其表现形式多样。比如特发性震颤,通常在特定动作时出现,约60%的特发性震颤患者有家族遗传史。
震颤的表现形式
静止性震颤: 常见于帕金森病,多在患者肌肉放松、安静状态下出现,幅度较小但节律明显,一般从一侧手部开始,像搓丸样动作,随后可能逐渐累及同侧下肢、对侧上肢及下肢等。动作性震颤: 又可分为姿势性震颤和意向性震颤。姿势性震颤是在保持某一姿势时出现的震颤,比如特发性震颤患者往往在手持物品、做精细动作时明显,像端杯子喝水、拿筷子夹菜时震颤较显著;意向性震颤则是在运动指向目标时出现的震颤,越接近目标震颤越明显,常见于小脑病变患者,比如患者试图用手指触自己鼻尖时,会出现震颤且难以准确指向。
不同疾病引发的震颤特点
帕金森病导致的震颤: 除了静止性震颤外,还常伴有运动迟缓,患者动作变慢,比如穿衣、系鞋带等动作变得笨拙;肌强直,患者肢体变得僵硬,活动时阻力增大;姿势步态异常,走路时起步困难,一旦迈开步就小碎步前行,身体前倾等。一般多见于50岁以上中老年人,但也有青年型帕金森病存在。小脑病变引起的震颤: 除了意向性震颤外,还可能伴有平衡障碍,患者走路不稳,容易摔倒;言语障碍,说话含糊不清,呈爆破性语言等。小脑病变的原因有很多,比如脑血管疾病、遗传变性疾病、感染等。特发性震颤: 主要表现为姿势性和动作性震颤,多数患者症状相对较轻,对日常生活影响不是特别严重,但也有部分患者震颤会逐渐加重,影响到工作和生活,约1/3的患者有家族史,发病年龄多在20-30岁左右起病,但也可在儿童期或老年期发病。
震颤可能伴随的其他情况
有些震颤可能伴随其他症状,比如甲状腺功能亢进引起的震颤,患者往往还会伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状,通过检查甲状腺功能可以发现甲状腺激素水平异常;肝豆状核变性导致的震颤,患者除了震颤外,可能还会有肝功能异常、角膜K-F环等表现,这是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。
