糖尿病综合症是一组由糖尿病引发的多种并发症的统称。例如,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,据统计,约有30% - 40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。
糖尿病肾病
肾脏病变表现:早期可能出现微量白蛋白尿,随着病情进展,会发展为大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。严重时可导致肾功能衰竭。预防与控制:糖尿病患者要严格控制血糖,一般建议糖化血红蛋白控制在7%以下;同时要控制血压,血压应尽量控制在130/80mmHg以下;还要限制蛋白质摄入,根据肾功能情况调整,一般每天每公斤体重0.8 - 1.0克左右。
糖尿病视网膜病变
眼部病变情况:初期可能没有明显症状,随着病情发展会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等。严重时可导致失明。糖尿病患者从确诊糖尿病起,建议每年进行一次眼底检查。预防与处理:积极控制血糖是关键,将血糖长期稳定控制在目标范围内;血压和血脂也要控制好,血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下;如果已经出现视网膜病变,轻度的可以通过激光治疗等方法改善,严重的可能需要手术治疗。
糖尿病神经病变
神经受累表现:可累及周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等;自主神经病变可引起胃肠道功能紊乱(如腹泻、便秘交替)、心血管系统异常(如卧位性低血压)、泌尿生殖系统问题(如尿失禁、尿潴留)等。防治措施:严格控制血糖是基础,良好的血糖控制可以延缓神经病变的进展;对于有疼痛症状的周围神经病变,可以使用一些营养神经的药物,如甲钴胺等;对于自主神经病变引起的症状,需要对症处理,比如胃肠道功能紊乱可以调整饮食和使用相应药物缓解,心血管系统异常要监测血压并调整生活方式等。
