右肾平滑肌脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常不会引起症状，但若肿瘤较大，可能会出现以下症状：
1.腹部肿块：这是右肾平滑肌脂肪瘤最常见的症状，多数患者在体检或因其他原因做腹部B超时偶然发现。肿块质地柔软，边界清楚，无压痛。
2.血尿：肿瘤破裂出血时，可出现血尿，多为镜下血尿。
3.腰痛：肿瘤较大时，可牵拉肾脏包膜或压迫周围组织，引起腰痛。
4.高血压：部分患者可能因肿瘤分泌某些激素，导致血压升高。
5.腹部不适：可有腹部坠胀、隐痛等不适感。
需要注意的是，以上症状并非特异性，也可能由其他疾病引起。如果发现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、CT等，以明确诊断。
此外，对于右肾平滑肌脂肪瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、位置、症状等因素决定。一般来说，肿瘤较小、无明显症状者，可定期复查，观察肿瘤的变化。若肿瘤较大、有明显症状或有恶变倾向，需手术治疗。目前，手术治疗主要采用腹腔镜下肾部分切除术或肾切除术。
在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，定期体检，以便早发现、早治疗。