“皮下长了一个硬疙瘩”可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，一般无明显症状。如果疙瘩较小且不影响生活，通常不需要治疗。如果疙瘩较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。一般局麻下手术切除。合并感染者切开引流。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。治疗早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。严重的痈需切除引流。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮细胞碎片植入而产生。可发生于任何年龄，青年和儿童多见，好发于头皮、颈部及臀、背部。囊肿位于真皮内，与表皮相连，质硬，有弹性，呈正常肤色或淡蓝色，可大可小，孤立或多发。一般局麻下手术切除。合并感染者切开引流。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见。多无自觉症状。生长缓慢。当肿瘤较大时，可压迫周围组织产生疼痛。一般需要手术切除。
6.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位诊断分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病II型（NFII）。主要治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等。
7.骨肉瘤：是一种恶性骨肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端，发展迅速，预后差。早期表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，逐渐加重，可有局部皮肤发热、静脉曲张。后期可出现病理性骨折。需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
如果皮下长了一个硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。