小孩老想长出气可能由多种原因引起，比如功能性因素，也可能是病理性因素。一般来说，功能性因素较为常见，像精神心理方面，孩子若长期处于紧张、焦虑状态，可能会出现老想长出气的情况，这种情况可能没有明确的器质性病变。而病理性因素中，心脏方面的问题，如病毒性心肌炎，在发病前1~3周可能有病毒感染史，孩子除了老想长出气，还可能伴有乏力、胸痛等症状；呼吸系统方面，如哮喘，孩子除了长出气，可能还会有咳嗽、喘息等表现。
功能性原因导致
心理因素影响： 当小孩处于紧张、焦虑的情绪中时，比如面临考试压力、与同学发生矛盾等情况，可能会通过长出气来缓解内心的不适。这种情况在学龄期儿童中较为常见，有的孩子可能并没有明显的器质性疾病基础，就是因为心理状态的影响而出现老想长出气的现象。习惯养成： 有些小孩可能是模仿他人养成了老想长出气的习惯。比如看到身边有人有这样的行为，孩子觉得新奇就跟着学，时间长了就形成了习惯。这种情况只要家长及时发现并引导纠正，一般能够改善。
病理性原因导致
心脏方面问题
病毒性心肌炎： 多是由病毒感染引起，像柯萨奇病毒等。发病前1~3周往往有病毒感染前驱症状，如发热、咽痛、腹泻等。小孩除了老想长出气外，还可能伴有乏力、面色苍白、胸痛等症状。如果怀疑是病毒性心肌炎，需要及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱等。先天性心脏病： 一些先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，导致心脏功能受到影响，也可能出现老想长出气的情况。比如房间隔缺损、室间隔缺损等类型的先天性心脏病，孩子可能在活动后症状更为明显，同时可能伴有生长发育迟缓等表现。
呼吸系统方面问题
哮喘： 是一种慢性气道炎症性疾病。小孩患哮喘时，除了老想长出气外，还会有反复发作的咳嗽、喘息、气促等症状，尤其在接触过敏原、冷空气等刺激后容易发作。可以通过肺功能检查等明确诊断，然后进行相应的治疗，如使用支气管舒张剂等。肺炎： 儿童患肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，导致孩子呼吸不畅，可能会表现出老想长出气的情况。同时还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，通过胸部X线等检查可辅助诊断。