血小板低可能由多种原因引起。比如，感染因素可能导致血小板低，像病毒感染，有研究发现约有30% - 50%的病毒感染患者会出现血小板轻度减少的情况；自身免疫性疾病也是常见原因，例如免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑所致的出血性疾病；还有骨髓造血功能异常也会引发血小板低，像再生障碍性贫血，患者骨髓造血干细胞和造血微环境受损，导致全血细胞减少，其中就包括血小板减少。
一、感染相关原因
病毒感染： 很多病毒感染都可能影响血小板。比如风疹病毒感染，在感染后的1 - 2周左右，部分患者会出现血小板降低的情况。还有EB病毒感染，也有一定概率引起血小板减少，一般感染后2 - 4周内可能观察到血小板数值下降。细菌感染： 某些细菌感染也会导致血小板低，像败血症，严重的败血症患者体内炎症反应强烈，会破坏血小板，使得血小板计数降低。
二、自身免疫性疾病导致
免疫性血小板减少症： 这是一种自身抗体介导的血小板破坏增多的疾病。患者体内产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核 - 巨噬细胞系统清除，从而导致血小板减少。这种疾病好发于儿童及育龄期女性，儿童患者往往在感染后2 - 3周内发病，起病比较急。系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性结缔组织病，患者体内存在多种自身抗体，累及血液系统时就会出现血小板低的情况，大约有10% - 20%的系统性红斑狼疮患者会合并血小板减少。
三、骨髓造血功能异常方面
再生障碍性贫血： 由于骨髓造血干细胞数量减少和（或）功能异常，导致骨髓造血功能低下，全血细胞减少。其中血小板生成减少是重要原因之一，患者外周血血小板计数明显降低，常伴有贫血和感染等表现。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血干细胞的增殖和分化，使得血小板生成减少。例如急性白血病，患者骨髓中原始及幼稚白血病细胞大量堆积，正常造血受抑制，血小板计数会显著降低，同时还会伴有发热、贫血等症状。