肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%-85%。
非小细胞肺癌
鳞状细胞癌:
也叫鳞癌,多见于老年男性,与吸烟关系密切。通常发生在较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌生长速度相对较慢,转移时间较晚,但早期可能会出现咯血等症状。
腺癌:
近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,可发生在肺的周边部位。腺癌的亚型较多,如腺泡状腺癌、乳头状腺癌等。腺癌早期可能没有明显症状,常在体检时通过影像学检查发现。一些腺癌与基因突变有关,比如表皮生长因子受体(EGFR)基因突变等,这也为靶向治疗提供了靶点。
大细胞癌:
相对少见,可发生在肺的任何部位,癌细胞体积较大。大细胞癌恶性程度较高,生长迅速,转移较早。
小细胞肺癌
小细胞未分化癌:
约占肺癌的10%-15%,恶性程度高,生长快,较早出现转移。小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),具有神经内分泌功能。小细胞肺癌对化疗和放疗较为敏感,但容易复发。
