膀胱结石的常见症状有多种。首先，排尿异常是比较突出的表现，约有一半的膀胱结石患者会出现排尿中断的情况，这是因为结石在膀胱内活动，堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。其次，血尿也是常见症状之一，多数为终末血尿，这是由于排尿末膀胱收缩，结石摩擦膀胱黏膜引起出血所致。
排尿方面的症状
排尿疼痛： 患者在排尿时会感到尿道疼痛，疼痛可放射至阴茎头部。尤其是在排尿终末时，疼痛往往会加剧。比如，有的患者会感觉尿道像被针扎一样疼痛。尿频、尿急： 膀胱结石会刺激膀胱黏膜，导致患者频繁产生尿意，出现尿频的症状，而且还可能伴有尿急，即很想尽快排尿，难以控制。
局部体征相关症状
下腹部压痛： 医生在进行体格检查时，按压患者下腹部可能会有明显的压痛感，这是因为结石刺激膀胱周围组织引起的。直肠指检异常： 对于男性患者，进行直肠指检时，有可能触摸到结石。这是因为男性的前列腺部尿道与膀胱相连，结石容易在此处停留。
其他伴随症状
感染相关症状： 如果膀胱结石合并感染，患者会出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液会变得混浊，有脓细胞。这是因为细菌在有结石的膀胱内滋生繁殖，引发了泌尿系统感染。小儿特殊表现： 儿童患有膀胱结石时，除了上述症状外，还可能出现排尿时哭闹，用手牵拉阴茎，因为结石引起的疼痛会让孩子很不舒服。而且由于结石的刺激，孩子的膀胱功能可能会受到影响，影响正常的排尿和生长发育。