肺癌放化疗后出现恶心呕吐，可能是药物副作用，也可能是肺癌脑转移、胃肠道梗阻等其他疾病所致。具体如下：
一、药物副作用
1.呕吐中枢受激：化疗药物可激活大脑极后区的化学感受区（CTZ），这里缺乏血脑屏障，药物能通过血液或脑脊液到达。CTZ被激活后会释放多种神经递质，进而陆续活化脑干呕吐中枢，从而引发恶心呕吐症状。
2.胃肠道损伤：化疗药物会引起胃肠道黏膜的刺激和损伤，导致神经递质释放。胃肠道的受体被活化后，经迷走和内脏神经的传入纤维介导，这些活化的传入纤维会向脑干呕吐中枢传递信号，进而引发症状。一般来说，药物的这种影响是有时限的，通常在化疗后3天左右，恶心呕吐的发生率会降低。
二、其他原因
1.肺癌脑转移：脑转移灶会导致脑水肿，使颅内压增高，从而出现恶心呕吐。
2.胃肠道梗阻：会引发胃肠道反应，如恶心呕吐、腹痛等。
如果恶心呕吐持续存在，患者应及时就诊，以明确病因并进行对症治疗。总之，肺癌放化疗后恶心呕吐的原因多样，需要仔细甄别。