女性尿道疼痛、小便刺痛伴有血，可能是由尿道炎、膀胱炎、膀胱结石合并感染所导致。
一、尿道炎：
1.淋菌性尿道炎：
由淋球菌引起，常累及泌尿、生殖系黏膜。初期尿道口黏膜红肿发痒并有轻微刺痛，会排出多量脓性分泌物以及出现排尿不适。病情发展后，尿频、尿急、尿痛会明显加剧，有时可见血尿。治疗主要以青霉素类药物为主，也可用头孢曲松、大观霉素等进行抗感染治疗。
2.非淋菌性尿道炎：
表现为尿道刺痒、尿痛以及分泌少量白色稀薄液体，有时仅为痂膜封口或裤裆污秽，常见于晨间。治疗上常用米诺环素（美满霉素）、红霉素等，配偶应同时治疗以避免重复感染。
二、膀胱炎：
膀胱炎在女性中较为常见。发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次且不分昼夜，排空后仍有尿不尽感。病人常诉排尿时尿道有烧灼疼痛感甚至不敢排尿，常见终末血尿，有时为全程血尿甚至有血块排出。治疗上可多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液以减少对尿路的刺激，还可使用颠茄、阿托品、地西泮，以及进行膀胱区热敷、热水坐浴等以解除膀胱痉挛。同时应用抗菌药物，如选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗感染药物进行治疗。
三、膀胱结石合并感染：
其典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道并伴排尿困难和膀胱刺激症状。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。膀胱结石常采用手术治疗，并同时要治疗病因。膀胱感染严重时应用抗菌药物，如复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类等抗感染药物，若有排尿困难则应先留置导尿以利于引流尿液及控制感染。
总之，当女性出现尿道疼痛、小便刺痛伴有血的情况时，要考虑可能是这些疾病引起的，应及时就医进行准确诊断和针对性治疗。