肾性骨病的治疗近年来有诸多进展。一般来说，对于肾性骨病的治疗，药物方面有多种选择，且非药物干预也很关键。
药物治疗方面
活性维生素D及其类似物：
骨化三醇： 它能有效纠正钙磷代谢紊乱，可促进肠道对钙的吸收，增加骨钙沉积。临床研究显示，对于慢性肾脏病患者出现的肾性骨病，使用骨化三醇能在一定程度上改善骨密度等指标。帕立骨化醇： 属于维生素D受体激动剂，与骨化三醇相比，它对甲状旁腺激素的抑制作用更具选择性，且引起高钙血症的风险相对较低，适用于一些对骨化三醇治疗反应不佳或容易出现高钙血症的患者。
纠正钙磷代谢紊乱相关药物
磷结合剂：
碳酸钙： 是常用的磷结合剂之一，它可以在肠道中与磷结合，减少磷的吸收。一般建议患者在进餐时服用碳酸钙，以发挥最佳的磷结合效果。但要注意，长期大量使用碳酸钙可能会导致高钙血症，所以需要定期监测血钙水平。醋酸钙： 同样是磷结合剂，其在控制血磷方面也有一定作用，而且相比碳酸钙，它引起高钙血症的风险可能相对较低，对于一些伴有高钙血症风险的患者可能更为适用。
非药物治疗方面
饮食调整：
限制磷摄入： 肾性骨病患者需要严格限制磷的摄入，一般建议每日磷摄入量控制在800 - 1000毫克以下。患者应避免食用高磷食物，如动物内脏、坚果、部分海鲜等。例如，100克动物肝脏中磷含量较高，应尽量少吃。保证钙摄入： 要保证足够的钙摄入，每日钙摄入量可维持在1000 - 1200毫克。可以通过摄入富含钙的食物来补充，如牛奶、豆制品等，每100毫升牛奶中约含有100毫克左右的钙。
肾脏替代治疗：
血液透析： 对于终末期肾病患者，血液透析是常见的肾脏替代治疗方式之一。血液透析可以清除体内多余的磷等代谢废物，在一定程度上有助于改善肾性骨病的状况。研究表明，规律的血液透析治疗能够使部分患者的骨代谢指标得到改善。腹膜透析： 腹膜透析也是一种肾脏替代治疗方法，它通过腹膜的渗透作用来清除体内的毒素和多余水分。对于一些不适合血液透析的患者，腹膜透析也可以在一定程度上纠正钙磷代谢紊乱，对肾性骨病的治疗起到辅助作用。