小腿静脉曲张症状

小腿静脉曲张症状主要表现为小腿静脉扩张、迂曲、隆起,呈蚯蚓状或团块状,可伴有下肢酸胀、乏力、沉重感等不适,严重者可出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等并发症。以下是小腿静脉曲张症状的具体分析:

1.原因:

静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密关闭,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

年龄:原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高。

2.影响:

影响美观:静脉曲张除了影响腿的美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。

静脉损伤:长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,且易损伤静脉壁。

水肿:小腿静脉曲张会导致血液瘀积,使静脉压进一步增高,妨碍下肢血液回流,可导致静脉淤血,使皮肤和皮下组织营养缺乏,容易发生湿疹和溃疡。

出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。

3.治疗方法:

压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。

硬化剂注射:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。

血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。

外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

4.预防措施:

避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会导致血液在下肢积聚,增加静脉压力,应尽量避免。如果工作需要长时间站立或久坐,可以定期活动一下腿部,促进血液循环。

保持适当的体重:过重会增加下肢静脉的负担,导致静脉曲张的加重,应保持适当的体重。

穿合适的鞋子和袜子:避免穿过紧的鞋子和袜子,以免影响血液循环。应选择舒适、宽松的鞋子和透气的袜子。

加强锻炼:适当的锻炼可以增强下肢肌肉的力量,促进血液循环,预防静脉曲张的发生。可以选择散步、跑步、游泳等运动方式。

抬腿:休息或睡觉时,将腿部抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻静脉压力。

戒烟:吸烟会使血管收缩,减少血液供应,增加患静脉曲张的风险,应戒烟。