手足口病轻重症的判断可依据患者的精神状态、生命体征以及是否合并有其他脏器功能损伤等情况。
一、精神状态方面：
1.轻型手足口病通常表现为手足口部有皮疹，患儿精神状态良好。
2.重型患儿则会出现反复高热、精神差并伴有抽搐等情况，同时还会有呼吸频率明显加快、面色苍白等表现。
二、生命体征方面：
1.一般通过发热情况可鉴别轻重型，当伴发低热，体温在38℃左右时，属于手足口轻症病例。
2.如果患者短时间内出现高热，体温在39℃以上，伴有惊厥、咳嗽、咳痰等明显呼吸道症状，甚至出现昏睡等情况，则属于重症病例。
三、是否合并有其他脏器功能损伤方面：
1.若出现脑炎、心肌炎等情况，通常提示病情危重。
2.若患者仅表现为咳嗽、流涕、打喷嚏，或者合并有轻微的食欲不振、恶心、呕吐，则提示为轻型。
总之，通过对精神状态、生命体征、是否合并其他脏器功能损伤的综合观察和分析，能较为准确地判断手足口病的轻重症情况。