左侧腿脚发凉可能由多种因素引起，比如血管因素、神经因素等。
血管因素导致
血管狭窄或堵塞会影响血液循环，使左侧腿脚供血不足从而发凉。像动脉硬化闭塞症，动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，血流减少，就可能出现左侧腿脚发凉的情况。
神经因素影响
神经病变也可能引发左侧腿脚发凉。例如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经，会影响神经对下肢温度的调节，导致左侧腿脚感觉发凉。
环境及生活方式因素
长时间处于寒冷环境中，且左侧腿脚保暖不佳，也会出现发凉现象。另外，长期缺乏运动，血液循环不畅，也可能使左侧腿脚有发凉感觉。
疾病相关因素
一些全身性疾病也可能导致左侧腿脚发凉，如糖尿病，长期高血糖会损伤血管和神经，影响下肢血液循环和神经功能，进而出现左侧腿脚发凉。对于老年人，要特别注意排查是否存在上述相关疾病导致左侧腿脚发凉，因为随着年龄增长，血管和神经功能可能会自然衰退，更容易出现这类问题。