小儿扁桃体肿大,腺样体肥大,鼻塞,张嘴呼吸怎么办

关键点:小孩腺样体扁桃体肥大的处理方式。无症状可暂时观察;有症状且轻微可用药物保守治疗,包括鼻内激素喷鼻剂、抗过敏药、孟鲁司特、抗生素、清热解毒类中成药等;药物治疗效果差可手术切除腺样体与扁桃体或单独切除腺样体,术后要注意饮食等护理。

一、无症状:

如果小孩腺样体扁桃体肥大但没有伴随其他诸如鼻塞、张口呼吸、鼻窦炎等症状,可以暂时先进行观察,不做特别处理。

二、有症状且轻微的药物治疗:

1.鼻内激素喷鼻剂:

(1)糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂等鼻内激素具有抗炎作用。小孩可在医生指导下使用这些药物喷鼻,医生会根据年龄来选择相应的鼻内激素喷鼻剂。

2.抗过敏药:

(1)若小孩同时伴有过敏性鼻炎,可以加用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药。

3.孟鲁司特:

(1)也可以加用孟鲁司特,同样需根据小孩年龄明确具体用量,其能减轻腺样体的炎症,从而有助于缩小腺样体的体积。

4.抗生素:

(1)如果腺样体肥大同时伴有鼻窦炎,可以加用青霉素类或头孢类的抗生素来控制急性炎症。炎症控制后,可以服用大环内酯类的药物,如克拉霉素,对改善鼻窦炎有益,进而能减小腺样体的体积。

5.清热解毒类中成药:

(1)小孩还可服用蓝芩口服液、众生丸等清热解毒类的中成药,可减轻炎症,有助于减小肥大的扁桃体。

三、手术治疗:

如果药物治疗效果不理想,可能就需要采用手术切除的方式。一般是将腺样体与扁桃体一起切除,如果扁桃体没有达到手术指征,也可以单独切除腺样体。术后需要注意以下方面:首先要进食易消化的流质或半流质饮食,同时要适当使用抗生素进行抗炎治疗,这样能够减小扁桃体腺样体肥大。

总结:对于小孩腺样体扁桃体肥大,要根据具体情况选择合适的处理方式。无症状先观察,有症状且轻微可药物治疗,效果不佳则手术,术后要做好相关护理。同时,小孩在日常生活中要注意饮食,避免食用辛辣刺激食物,还要适当锻炼以增强抵抗力。