镜检白细胞高至189，通常提示存在感染情况，需要根据感染部位等选择合适药物。比如泌尿系统感染导致镜检白细胞高，常用药物有左氧氟沙星等喹诺酮类药物，它能抑制细菌DNA旋转酶，从而阻碍细菌DNA复制达到杀菌作用，但18岁以下人群禁用。
感染部位不同用药有别
泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起镜检白细胞高189，常用喹诺酮类药物如左氧氟沙星，不过18岁以下青少年禁止使用，因为可能影响软骨发育。还可以用头孢类抗生素，像头孢克肟，它通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对泌尿系统常见致病菌有效，但对头孢过敏者不能用。呼吸道感染：要是呼吸道感染导致镜检白细胞高189，对于细菌感染引起的，可选用青霉素类药物，如阿莫西林，它能破坏细菌细胞壁使细菌死亡，但对青霉素过敏者禁用。也可以用大环内酯类药物，如阿奇霉素，它能与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成，不过胃肠道敏感者服用后可能出现恶心、呕吐等不适。消化道感染：当消化道感染致使镜检白细胞高189时，常用黄连素，它对痢疾杆菌等有抑制作用，相对比较安全，但过量服用可能引起便秘等问题。还可以考虑使用庆大霉素，但由于其可能有耳毒性和肾毒性，儿童等特殊人群要谨慎使用。
特殊人群用药需谨慎
儿童：儿童镜检白细胞高189用药更要谨慎，像喹诺酮类药物18岁以下禁用，儿童泌尿系统感染时可选择相对安全的头孢类药物，但要根据体重等调整剂量。儿童呼吸道感染用抗生素时，要避免使用可能影响生长发育的药物，需严格遵医嘱。孕妇：孕妇镜检白细胞高189用药需格外小心，很多抗生素对胎儿有影响，比如喹诺酮类可能影响胎儿软骨，孕妇泌尿系统感染时多选用副作用小的头孢类药物，但也要在医生严密监测下使用，确保母婴安全。
用药同时的辅助措施
多喝水：无论是哪种感染导致镜检白细胞高189，都要多喝水，每天至少1500 - 2000毫升，这样能增加尿液生成，起到冲洗尿道或呼吸道、消化道等部位的作用，有助于排出病菌等，促进身体恢复。注意休息：患病期间要保证充足休息，让身体有能量对抗感染。比如泌尿系统感染的人休息不好可能影响身体免疫力，不利于白细胞恢复正常，充足休息能帮助身体更好地发挥免疫功能来对抗感染。