大便时肛门出血可能涉及多种因素，如痔疮、肛裂、直肠息肉脱出、直肠癌等。
一、痔疮：痔疮患者在排便时，若存在排便困难且用力较大的情况，就可能导致局部出血，进而表现为肛门出血，同时还常伴有排便疼痛等表现。痔疮的形成通常与多种因素有关，比如长期久坐、不良饮食习惯等。
二、肛裂：其可能与肛门外伤、便秘、腹泻等因素相关。当进行排便时，就可能引起出血，会发现肛门出血，并且往往还伴有排便疼痛、瘙痒等症状。
三、直肠息肉脱出：这可能和长期饮酒、吸烟、身体过度肥胖等有关。在排便过程中，直肠息肉脱出可能引发出血，同时伴有腹痛、腹泻、脓血便等状况。
四、直肠癌：这是一种恶性病变，一般与不良生活习惯、遗传以及肠道疾病等有关。它会导致大便出血，可能还伴有消瘦、乏力、腹痛等症状。
此外，大便时肛门出血还可能与上消化道出血、结肠癌、直肠炎等因素有关。总之，一旦出现大便时肛门出血的情况，建议及时就医进行检查和治疗。