心脏供血不足主要是冠状动脉粥样硬化引起的，一般来说，冠状动脉粥样硬化会使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血、供氧不足。据统计，40岁以上人群冠状动脉粥样硬化的发生率会逐渐升高。
一、冠状动脉粥样硬化相关因素
1. 年龄与性别： 一般40岁以上的中老年人更容易发生冠状动脉粥样硬化。而且，男性患心脏供血不足的风险通常比女性高，不过绝经后的女性风险会逐渐接近男性。2. 血脂异常： 血液中胆固醇、甘油三酯等血脂指标升高是重要因素。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）被称为“坏胆固醇”，它会沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，使冠状动脉狭窄，影响心脏供血。当LDL - C水平超过3.4mmol/L时，就会增加心脏供血不足的发病风险。3. 高血压： 高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮细胞。一旦内皮细胞受损，脂质等物质就容易沉积，促进动脉粥样硬化的形成，进而影响心脏供血。长期高血压患者，如血压持续高于140/90mmHg，心脏供血不足的可能性明显增加。
二、其他相关因素
1. 糖尿病： 糖尿病患者体内的代谢紊乱会影响血管健康。高血糖会损伤血管内皮，还会促进动脉硬化的发展。糖尿病患者发生心脏供血不足的几率比非糖尿病患者高2 - 3倍。2. 吸烟： 烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促使血小板聚集，导致血管收缩，影响心脏的血液供应。吸烟的人患心脏供血不足的风险是不吸烟者的2 - 3倍。3. 肥胖： 肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多）的人，往往存在胰岛素抵抗、血脂异常等问题，这些都与心脏供血不足的发生密切相关。体重指数（BMI）超过28kg/m²的肥胖人群，心脏供血不足的发生率明显升高。