血管瘤形成原因目前尚不十分明确，可能与多种因素有关。一般认为，血管生成过程中的调控机制异常是关键，比如在胚胎发育时期，约30%的婴儿血管瘤在出生时就已存在，还有部分在出生后1个月内出现。
胚胎发育因素
血管形成因子失衡： 在胚胎发育早期，血管形成需要多种因子协调，若血管内皮生长因子等相关因子出现失衡情况，就可能影响血管正常的分化与形成，进而增加血管瘤发生风险。比如血管内皮生长因子过度表达时，会促使血管内皮细胞异常增殖，为血管瘤形成创造条件。遗传因素影响： 有研究发现，部分血管瘤患儿存在相关基因的突变情况，遗传因素在其中起到一定作用。例如某些特定染色体上的基因异常可能会增加个体患血管瘤的易感性。
雌激素相关因素
女性激素影响： 女性血管瘤患者相对较多，尤其是在青春期、孕期等雌激素水平变化较大的时期，血管瘤可能会出现生长加速等情况。因为雌激素可能会刺激血管内皮细胞增殖，从而促进血管瘤的形成与发展。比如孕期女性体内雌激素水平大幅升高，可能使原本潜在的血管瘤病灶活跃起来。婴幼儿体内雌激素水平： 婴儿出生后，体内雌激素水平有一定波动，部分婴儿可能因为自身激素调节的特殊性，导致血管内皮细胞对激素敏感，引发异常增殖形成血管瘤。
其他可能因素
慢性炎症刺激： 局部组织的慢性炎症可能会影响血管的正常结构和功能。比如长期的慢性炎症环境下，炎症因子会刺激血管内皮细胞，导致其异常增生，进而诱发血管瘤。像皮肤长期受到创伤后反复感染，形成慢性炎症，就可能增加局部血管瘤发生几率。环境因素干扰： 孕期母亲接触某些特殊环境因素也可能与血管瘤形成有关，比如母亲在孕期接触放射性物质、某些化学毒物等，可能会干扰胚胎时期血管的正常发育，使得血管瘤发生风险增加。