在动脉瘤一旦破裂时,首先会呈现出爆裂样头痛的症状,这种头痛极为剧烈,病人往往难以忍受,会形容其为极度痛苦的头痛,此时必须尽快送往急诊进行医治。
一、到急诊后的诊断方式:
1.通过CT检查能够发现蛛网膜下腔出血。
2.CTA检查可以迅速找出动脉瘤。若CTA显示不清晰,还可进行DSA,也就是脑血管造影,当前脑血管造影是诊断动脉瘤的金标准。
二、动脉瘤破裂后的治疗:
1.血管内治疗,即介入治疗:主要通过在术中放入弹簧圈的方式来施治。有时可能需要辅助支架,但在急性期一般不建议使用支架,因为支架需用到抗血小板药物。有时可先进行填塞,达到防止短期内再次出血的目的就行,如果想要更完美的效果,还有二次治疗的机会。
2.开颅手术治疗:开颅有其独特优势,因为开颅可以直接排放血性脑脊液,且开颅后某些部位的动脉瘤,如后交通动脉瘤,已经对动眼神经形成压迫,在夹闭动脉瘤后,对于动眼神经的恢复会更有利。
总之,血管外治疗和血管内治疗各有其优缺点。
总结概括提示:文章重点阐述了动脉瘤破裂后的症状、急诊诊断方式以及治疗方法,包括介入治疗和开颅手术治疗各自的特点和利弊。
