膝关节前交叉韧带断裂并非都得手术。前交叉韧带断裂会使膝关节稳定性降低，多数情况下会建议患者进行手术治疗，但并非所有患者都必须手术。这主要取决于患者的年龄、活动水平、运动需求、损伤以及膝关节不稳定程度等因素。
一、对于运动员以及较年轻的患者，因其对运动有较多需求，应建议进行手术治疗以重建前交叉韧带。
二、若韧带只是局部或完全断裂，但并无膝关节不稳定症状，可不必手术。
三、一些患者对生活要求不高，从事轻体力工作或久坐的生活方式，仅需进行低强度膝关节运动，此时也可考虑不手术。
四、此外，若患者全身状况极差，患有诸多内科疾病，存在手术禁忌证，就不应冒险手术。一般采取保守治疗，平时活动要注意保护膝关节，在上下楼、蹲起、跑跳时注意安全。
总之，膝关节前交叉韧带断裂后是否手术要综合多方面因素来考虑，不能一概而论。需根据患者具体情况选择合适的治疗方式。