一般情况下，直径大于2厘米的甲状腺结节，或者结节虽小于2厘米，但出现了压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节进行性生长、合并甲状腺癌高危因素等情况，需要进行手术治疗。具体如下：
直径大于2厘米：如果甲状腺结节直径大于2厘米，或出现了压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等，或存在胸骨后甲状腺肿，或结节进行性生长，或合并甲状腺癌高危因素，如头颈部放射史、甲状腺癌家族史等，通常需要手术治疗。
结节虽小于2厘米，但出现了压迫症状：如果结节虽小于2厘米，但出现了压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等，也需要手术治疗。
其他情况：如果甲状腺结节合并桥本甲状腺炎，且抗体滴度较高，或结节穿刺活检提示可疑恶性，或经过一段时间的随访，结节明显增大，也需要考虑手术治疗。
需要注意的是，甲状腺结节的手术治疗需要综合考虑多个因素，包括结节的大小、位置、性质、患者的年龄、症状等。在决定是否进行手术治疗之前，医生通常会对患者进行详细的评估，并与患者充分沟通，告知手术的风险和收益。患者可以根据自己的情况，与医生共同做出决策。