尿不尽且伴有疼痛，可能是由多种情况导致的，比如尿路感染、细菌性前列腺炎、膀胱结核、肾盂肾炎等。具体如下：
一、尿路感染：
1.主要是革兰阴性杆菌入侵尿道引发，常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。另外，泌尿道梗阻、泌尿系统畸形以及留置尿管等也可能诱发尿路感染。
2.当发生尿路感染时，尿液中有炎症介质，会刺激尿道黏膜，进而引起尿不尽和疼痛现象。
3.可选择如左氧氟沙星片、头孢克肟缓释胶囊、泌淋清胶囊等进行治疗。平时要多喝水，注重个人卫生，保持饮食清淡，通常尿路感染无需手术治疗。
二、细菌性前列腺炎：
1.多由大肠杆菌、金黄色葡萄球感染导致，尿液反流也是一个重要原因。
2.尿液中的炎症物质刺激泌尿道，可引发尿不尽且疼痛的状况。
3.可选用莫西沙星片、头孢呋辛钠片等进行治疗，一般无需手术，平时要避免久坐，避免食用辛辣、刺激性食物。
三、膀胱结核：
1.主要由结核分支杆菌感染引起，尿液中所含的结核分支杆菌及脓液会刺激泌尿道，致使泌尿道受损，从而出现尿不尽和疼痛情况。
2.可使用异烟肼片、吡嗪酰胺片等进行抗结核治疗，若药物治疗效果不佳或无法控制病情则可能需要手术治疗，若是导致膀胱穿孔，需进行手术修补。
四、肾盂肾炎：
1.主要由细菌感染导致，常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。
2.肾盂肾炎产生的炎性物质刺激泌尿道，从而会出现尿不尽且疼痛的现象。
3.治疗主要包括一般治疗和抗感染治疗。抗生素是当前主要的治疗药物，包含氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等；真菌感染者可服用酮康唑、氟康唑等。对于一些有显著全身中毒症状的严重感染患者，需要住院并给予静脉使用抗生素治疗。
总结：尿不尽且疼痛的原因多样，包括尿路感染、细菌性前列腺炎、膀胱结核、肾盂肾炎等，应根据具体病因进行针对性治疗和干预。