肝门胆管癌晚期主要有以下征兆：严重黄疸、腹水、癌细胞转移以及体重大幅度下降等消耗症状。
一、严重黄疸：肝门胆管本身就较为狭小，而肿瘤多生长在胆管腔内粘膜层。到了肝门胆管癌晚期，不断增大的肿瘤会阻塞胆道，导致血液中胆红素大量增加，从而引发全身黄染以及皮肤瘙痒现象。
1.胆汁排泄受阻：由于胆道被肿瘤堵塞，胆汁不能正常排泄进入肠道。
2.胆红素蓄积：血液中的胆红素水平不断升高。
3.皮肤表现：出现全身皮肤和巩膜发黄，同时伴有难以忍受的瘙痒感。
二、腹水：肝门胆管癌到了晚期会侵犯门静脉血管，引发门静脉高压，进而产生腹水。而且胆管癌晚期对肝脏功能造成严重损害，这也会促使腹水的形成。
1.门静脉受侵：癌细胞侵犯门静脉，影响门静脉的正常血液回流。
2.高压导致腹水：门静脉压力增高，液体渗出到腹腔形成腹水。
3.肝功能受损与腹水：肝脏功能严重受损，不能正常代谢和调节体液平衡，加重腹水情况。
三、癌细胞转移：肝门胆管癌极易直接浸润周围组织，使癌细胞转移到肝脏内。在胆管癌晚期，癌细胞还会通过血液转移到血运丰富的器官，如肺和脑，同时也能通过肝门附近的淋巴结转移到腹腔内。
1.局部浸润转移：向周围肝脏组织扩散。
2.血行转移：通过血液循环转移到其他器官。
3.淋巴转移：通过淋巴系统在腹腔内扩散。
四、消耗症状：肿瘤本身属于消耗性疾病，会极大地消耗患者身体。再加上肿瘤导致患者食欲减退，就极容易使患者出现严重营养不良、贫血等症状。
黄疸是肝门胆管癌最为重要的临床症状，但由于肿瘤位置不同，黄疸出现的时间也会有所差别。若肿瘤位于上段胆管，黄疸出现时间较早；若位于中下段胆管，黄疸出现时间则较晚。若黄疸出现较晚，患者出现食欲不振、体重下降等消耗症状时，很容易被患者自身误认为是“胃病”，从而延误癌症的治疗。
总之，当身体出现腹痛、黄疸、食欲不振、短时间内体重明显下降等症状时，一定要尽快前往医院进行检查，尽早排查是否有癌症发生，早期进行介入治疗能显著提高患者的生存率。