百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,病程较长,可持续2~3个月。主要症状初期类似普通感冒,有咳嗽、流涕等,1周左右后咳嗽逐渐加重,呈阵发性、痉挛性咳嗽,咳末有深长的鸡鸣样吸气性吼声。
百日咳的症状表现
典型症状: 病程分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期一般持续1~2周,表现为咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等类似感冒的症状。痉咳期可持续2~4周或更长,出现阵发性、痉挛性咳嗽,一次阵咳可达十几声到几十声,患者面色涨红、弯腰曲背、舌伸口外,咳终有深长的鸡鸣样吸气性吼声,发作常受刺激诱发。恢复期咳嗽逐渐减轻、停止,鸡鸣样吼声消失,此期持续2~3周。婴儿及新生儿症状: 婴儿和新生儿百日咳症状不典型,常无典型痉咳及鸡鸣样吼声,而是表现为阵发性屏气发绀、窒息,易发生惊厥、呼吸暂停等,若不及时抢救可危及生命。
百日咳的治疗药物
大环内酯类抗生素: 是治疗百日咳的首选药物,如红霉素,能抑制百日咳杆菌的蛋白质合成,从而发挥抗菌作用,可减轻症状、缩短病程,一般需连续用药7~10天。阿奇霉素也属于大环内酯类,对百日咳杆菌有效,服用相对方便。对症治疗药物: 对于咳嗽剧烈的患儿,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索,能降低痰液黏度,促进痰液排出,缓解咳嗽症状。但需在医生指导下使用,避免自行用药。
百日咳的预防措施
疫苗接种: 接种百日咳疫苗是预防百日咳最有效的措施。我国儿童常规接种百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗),基础免疫需接种3剂,在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,18~24月龄时加强接种1剂。通过接种疫苗可使机体产生特异性抗体,降低百日咳的发病风险。隔离传染源: 百日咳患者是主要传染源,自发病起7周内有传染性,发病最初1~2周传染性最强。所以一旦发现百日咳患者,应及时隔离,避免与他人密切接触,尤其是未接种疫苗或免疫功能低下的人群,防止疾病传播。保护易感人群: 对于未接种疫苗或接种未全程免疫的婴幼儿、孕妇等易感人群,接触百日咳患者后,可在医生评估下考虑使用红霉素等抗生素进行预防性服药,但这只是临时措施,关键还是要做好疫苗接种。
