肛门旁边鼓个包且里面有硬块还很疼，常见原因包括毛囊炎、肛周脓肿、痔疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，要依据具体情况采取诸如清洗、用药、手术等相应治疗措施。
一、毛囊炎：肛门旁存在毛囊，若发生毛囊炎，会有肿胀、疼痛等表现。可遵医嘱涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等具有抗炎作用的药物。
二、肛周脓肿：通常由细菌感染引发，症状体现为肛门周围有肿块、疼痛及波动感等。一般需要进行切开引流手术，将脓液排出。
三、痔疮：由肛门周围静脉团迂曲、扩张导致，常伴有大便疼痛、出血等情况。可遵医嘱应用化痔栓、槐角丸等药物进行治疗。
四、皮脂腺囊肿：肛门旁皮脂腺的分泌物潴留会形成皮脂腺囊肿，若发生感染则容易出现疼痛。通常需通过手术将皮脂腺囊肿切除。
五、脂肪瘤：多见于体型肥胖者，因大量脂肪组织积聚于肛门旁而引起。一般也需要通过手术切除脂肪瘤。
此外，还有可能是肛瘘、皮肤癌等疾病导致，应及时就医，尽早治疗。
总之，当肛门出现这种异常状况时，要及时明确原因，并根据具体病因选择合适的治疗方法。