谷氨酰转肽酶（GGT）升高可能由多种原因引起。一般来说，多种肝胆系统疾病都可能导致GGT升高，比如急、慢性病毒性肝炎时，GGT可有轻度或中度升高，升高幅度通常在正常上限的2-5倍左右；酒精性肝病时，GGT明显升高，常可达正常上限的5-10倍以上。
肝脏疾病相关原因
病毒性肝炎： 像乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒会侵袭肝脏细胞，导致肝细胞受损，进而使GGT释放到血液中，引起其水平升高。急性肝炎患者GGT升高幅度一般相对有限，而慢性肝炎活动期时，GGT可能会持续或反复升高。酒精性肝病： 长期大量饮酒的人容易患酒精性肝病，酒精会损害肝细胞线粒体等结构和功能，影响GGT的代谢，使得血液中GGT明显增高。通常有长期酗酒史的人，检查发现GGT升高要警惕酒精性肝病的可能。
胆道系统疾病相关原因
胆囊炎、胆管炎： 胆道发生炎症时，炎症刺激会影响胆道的通畅性，使得GGT排泄受到影响，从而导致血液中GGT升高。胆囊炎患者除了GGT升高，往往还会有右上腹疼痛、恶心等症状；胆管炎患者可能伴有黄疸、发热等表现。胆结石： 胆结石阻塞胆道时，胆汁排出不畅，会引起胆道内压力升高，进而影响GGT的代谢和排泄，导致GGT升高。有胆结石的人，GGT可能会出现不同程度的升高，通过超声等检查可发现胆结石的存在。
其他可能原因
药物因素： 某些药物也可能引起GGT升高，比如抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥等，长期服用这类药物可能会影响肝脏的代谢功能，导致GGT水平上升。一般在停药后，GGT水平可能会逐渐恢复，但具体情况需根据个体对药物的反应来定。自身免疫性肝病： 像自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病，免疫系统攻击自身肝脏细胞，造成肝细胞损伤，也会使GGT升高。这类患者除了GGT异常，可能还会有自身抗体阳性等表现。