怀孕盆腔积血可能由以下原因引起：一是炎症刺激，如阴道炎等病原体上行感染至盆腔导致组织水肿、炎症渗出；二是卵巢囊肿破裂，怀孕后在雌孕激素刺激下卵巢囊肿可能快速增大并破裂，血液流入盆腔；三是宫外孕包块破裂，受精卵在宫腔外发育破裂导致；四是卵巢癌，癌细胞增殖出现局部坏死、脱落引起。
一、炎症刺激：部分女性怀孕后机体抵抗力下降，出现炎症反应。比如阴道炎，其病原体可上行至盆腔，引发组织水肿和炎症渗出，从而导致盆腔积血、积液等情况。如果积血量少，可不必过于担心，注意卧床休息、避免过度劳累。但积血较多时，就需要遵医嘱进行抗炎治疗，切不可自行盲目用药。
二、卵巢囊肿破裂：女性怀孕前若存在较大的卵巢囊肿，怀孕后在体内雌孕激素作用下，囊肿可能迅速增大。受到外界不良诱因刺激时，可能导致破裂，破裂后的血液流入盆腔造成盆腔积血，并伴有下腹部疼痛、肛门坠胀等不适症状，通常要进行手术切除治疗。
三、宫外孕包块破裂：部分女性怀孕后，受精卵未在宫腔内着床，而是在宫腔外如输卵管等部位发育。因宫腔外地方狭窄，胚胎生长过程中易破裂，进而引起盆腔积血现象。通过检查彩超可明确是否为宫外孕，若确定是宫外孕包块破裂导致的盆腔积血，需要考虑进行急诊开腹手术等抢救治疗。
四、卵巢癌：部分女性在怀孕期间可能发现有卵巢癌，卵巢癌细胞不断增殖过程中会出现局部坏死、脱落，可导致盆腔积血和盆腔积液。此时可能需要终止妊娠，进行手术切除癌灶治疗，术后可能还需进行全身化疗。
总之，怀孕时出现盆腔积血原因多样，需根据具体情况进行相应处理。