脸上长红血丝，通常是因为皮肤表层或真皮层的毛细血管扩张、迂曲所致。比如，大约10%的人可能存在皮肤屏障受损从而引发红血丝问题。
一、先天因素导致
遗传因素：有些人天生皮肤较薄，角质层发育不全，这就使得皮下的毛细血管更容易显露出来，从而出现红血丝。比如家族中有亲属也有红血丝情况，那后代出现红血丝的概率相对会高一些。皮肤角质层薄：本身角质层比较薄的皮肤，对外界刺激的抵御能力较弱，毛细血管更容易受到影响而扩张，进而表现为红血丝。
二、外部刺激引起
温度变化刺激：长期处于寒冷环境中，皮肤血管会收缩，当进入温暖环境时，血管又迅速扩张，长期反复这样的温度变化，就容易导致红血丝出现；或者长时间在高温环境下，比如频繁蒸桑拿等，也会破坏皮肤的屏障功能，引发红血丝。例如，在寒冷地区生活的人群，面部红血丝的发生率可能相对高一些。紫外线过度照射：紫外线会损伤皮肤的弹性纤维和胶原蛋白，使皮肤的防御能力下降，同时还会导致毛细血管扩张，长期紫外线照射就容易让脸上出现红血丝。像长时间在户外活动又不注意防晒的人，就比较容易遭遇红血丝问题。
三、皮肤疾病影响
玫瑰痤疮：这是一种常见的皮肤疾病，患者的面部容易出现红斑、丘疹，同时伴随毛细血管扩张，也就是红血丝的情况。玫瑰痤疮好发于30 - 50岁的人群，女性相对更常见一些。激素依赖性皮炎：长期不当使用含有激素的护肤品或药物，会导致皮肤屏障受损，皮肤变薄，毛细血管失去了正常的保护，就会扩张显露，出现红血丝。比如有些人为了快速改善皮肤问题，长期使用含激素的产品，之后就可能出现红血丝等症状。