肚子很痛却拉不出来，可能是以下几种情况所致：
一、肠痉挛：若出现肠痉挛，肠道平滑肌会收缩，这会对肠道形成刺激，从而引发上述症状，同时可能伴有发热、出汗等表现。肠痉挛多是由于饮食不当（如摄入过多生冷、辛辣食物）、腹部着凉、剧烈运动等因素引起。当肠道平滑肌受到刺激后，出现阵发性强烈收缩，就会导致腹部疼痛剧烈，但可能没有便意或排便困难。
二、胃肠功能紊乱：当发生胃肠功能紊乱时，消化吸收能力下降，不能快速进行消化，就可能出现肚子很痛却拉不出来的状况，同时还会伴有上腹部胀气、嗳气等各种反应。胃肠功能紊乱通常与精神心理因素（如焦虑、紧张、压力大）、不良饮食习惯（如暴饮暴食、过度节食）、肠道菌群失调等有关。
三、急性胃肠炎：若是平时进食了辛辣刺激性食物，有可能诱发急性胃肠炎，肠道病原体的刺激会导致这种情况产生，同时还会伴有恶心呕吐等症状。急性胃肠炎一般是由于进食了不洁食物或被细菌、病毒等污染的食物引起，肠道受到炎症刺激，会出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，但有时也可能表现为腹痛剧烈但排便困难。
此外，肚子很痛拉不出来还可能与便秘、肠炎等因素有关，需要通过进一步检查进行鉴别诊断才能最终确诊。总之，当出现这种情况时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。