男人睾丸一个大一个小可能由多种原因导致，包括睾丸发育不良、鞘膜积液、精索静脉曲张等。
一、睾丸发育不良：在睾丸发育进程中，若出现异常状况，如睾丸萎缩或隐睾症等，就可能致使睾丸呈现一大一小的情形。这种情况下应尽快就医，如有必要，可能需要通过手术方式进行医治。
1.睾丸萎缩：睾丸组织逐渐减少变小，功能可能受到影响。
2.隐睾症：睾丸未能正常下降至阴囊。
二、鞘膜积液：当睾丸处存在鞘膜积液时，可能会使睾丸位置偏下。若鞘膜积液较为严重，则需配合医生进行手术处理。
1.鞘膜积液形成原因：可能与炎症、外伤等因素有关。
2.对睾丸的影响：可能压迫睾丸等。
三、精索静脉曲张：局部精索出现静脉曲张现象，也会引发睾丸下垂表现。
此外，引起男人睾丸一个大一个小的原因还有很多，如附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等。所以需要及时前往正规医院，通过相关检查明确病因，再进行相应治疗。总之，当发现睾丸大小不一的情况时，要重视并尽快采取合适的措施进行诊治。