夜间总是尿频可能由多种原因引起。一般来说，成年人夜间尿频如果是生理性因素，可能是睡前饮水过多导致，比如睡前1~2小时内喝了超过200毫升的水，就可能出现夜间尿频。而病理性因素方面，常见的有以下几类情况。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎：膀胱黏膜受到炎症刺激，会使膀胱的敏感性增高。患者除了夜间尿频，还可能伴有尿急、尿痛等症状。一般膀胱炎由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，相对更易发生膀胱炎。前列腺增生：多见于50岁以上的男性。增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，从而出现排尿困难、夜间尿频等表现。通常夜间排尿次数会超过2次。
内分泌系统疾病相关
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，就会产生渗透性利尿，表现为多饮、多食、多尿，其中夜间尿频也是常见症状之一。一般糖尿病患者血糖需长期高于正常水平，比如空腹血糖持续大于7.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感，导致尿液浓缩障碍，出现大量排尿，夜间尿频情况也较为突出。患者24小时尿量可多达5~10升。
精神心理因素相关
焦虑症：长期处于焦虑状态下，会影响神经系统对排尿的调控，导致夜间尿频。比如一些工作压力大、精神长期紧张的人群，可能会出现这种情况。患者往往还伴有情绪紧张、坐立不安等表现。强迫症：部分强迫症患者会有反复关注排尿情况的表现，进而出现夜间尿频。这类患者可能会不断纠结自己是否排尿干净等问题，从而影响睡眠，导致夜间频繁起夜。