药流后来了一个月例假，第二个月却没来，可能与以下因素有关。
1.药流后身体尚未恢复：药流后，子宫内膜需要一定的时间来修复。如果药流后第一个月的例假量较多，可能会导致身体虚弱，需要更多的时间来恢复。此外，如果药流后身体受到感染或其他影响，也可能会影响子宫内膜的修复，导致例假推迟。
2.再次怀孕：药流后，如果没有采取有效的避孕措施，仍然有可能怀孕。怀孕后，子宫内膜不会脱落，也就不会来例假。
3.内分泌失调：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致激素水平失衡。内分泌失调可能会影响例假的正常来潮。
4.情绪因素：药流后，女性的情绪可能会受到影响，如紧张、焦虑、抑郁等。情绪因素可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致例假失调。
5.其他因素：生活环境的改变、过度节食、剧烈运动等也可能会影响例假的来潮。
如果药流后第二个月例假推迟，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。如果是怀孕导致的例假推迟，需要及时进行处理；如果是内分泌失调等原因导致的例假推迟，可以通过调整生活习惯、药物治疗等方式来改善。此外，药流后需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时要注意避孕，以免再次怀孕。