刚怀孕宫腔内有积血可能由多种原因造成，比如胚胎着床相关因素，约有30% - 40%的早期妊娠宫腔积血与胚胎着床有关，着床过程中可能引起少量血管破裂出血。
胚胎因素
染色体异常： 如果胚胎本身存在染色体异常情况，就容易导致着床不稳定，进而引发宫腔内出血形成积血。据统计，约50% - 60%的早期流产是由于胚胎染色体异常引起的，而这种异常可能伴随宫腔内积血现象。胚胎发育不良： 胚胎发育不良时，其与子宫壁的贴合不够紧密，也容易出现宫腔内出血，形成积血。
母体因素
内分泌失调： 孕妇体内的孕激素水平如果不足，就无法很好地维持子宫内膜的稳定，容易导致子宫蜕膜出血，进而形成宫腔积血。一般来说，孕激素水平低于正常范围时，发生宫腔积血的风险会增加。子宫病变： 有些孕妇本身存在子宫肌瘤、子宫畸形等子宫病变，这会影响子宫内环境，使得怀孕后容易出现宫腔内出血形成积血。比如有黏膜下子宫肌瘤的孕妇，肌瘤会干扰胚胎着床及发育，导致宫腔积血。
外界因素
过度劳累： 怀孕早期如果孕妇过度劳累，进行了剧烈运动或者长时间站立、行走等，可能会刺激子宫收缩，引起宫腔内血管破裂出血，形成积血。一般建议孕妇在孕早期要注意休息，避免过度劳累。外伤： 腹部受到外力撞击等外伤情况，也可能导致宫腔内出血，出现积血。比如不小心摔倒、被外物碰撞到腹部等情况，都有可能引发这种情况。