耳垂长疙瘩的原因有以下几种：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限明显，质地柔软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。如果继发感染，可口服抗生素进行抗感染治疗，感染控制后，可进行手术切除。
2.瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。如果是瘢痕体质，耳垂部位受到损伤后，可能会出现瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩可发生于任何部位，但常见于胸骨区，也可发生于颈部、肩部、背部、面部、耳朵等部位。表现为隆出正常皮肤，形状不一，色红质硬的良性肿块。瘢痕疙瘩一般不会自行消退，如果影响美观或影响功能，可以通过手术、放疗、冷冻等方法进行治疗。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果耳垂部位有较多的脂肪组织，可能会形成脂肪瘤。脂肪瘤一般没有明显的症状，质地柔软，边界清楚，可活动。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可以通过手术切除。
4.其他：耳垂长疙瘩还可能与感染、过敏、外伤等有关。
如果耳垂长疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。