同房后第二天尿痛尿血，可能与以下因素有关。
1.尿路感染：
细菌感染：女性尿道口与阴道口相邻，且尿道较短，若性生活时不注意卫生，细菌容易上行感染，引起尿道炎或膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
其他病原体感染：除细菌外，支原体、衣原体、淋球菌等也可引起尿路感染。
治疗方法：可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，要注意多喝水，勤排尿，有助于病情恢复。
2.尿路结石：
草酸钙结石：草酸钙结石是最常见的尿路结石类型，可发生于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。
尿酸盐结石：尿酸盐结石与嘌呤代谢异常有关，可导致血尿酸水平升高。
胱氨酸结石：胱氨酸结石是一种罕见的遗传性疾病，与基因突变有关。
治疗方法：较小的结石可通过多喝水、多运动等方式自行排出体外。较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
3.泌尿系统损伤：
性生活过程中动作过于剧烈，可能导致泌尿系统损伤，出现血尿。
治疗方法：注意休息，避免剧烈运动，一般可自行恢复。若血尿持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。
4.其他：
肾炎：可导致血尿，但一般还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。
泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可出现血尿。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致血尿。
如果出现同房后第二天尿痛尿血的情况，建议及时就医，进行尿常规、血常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，性生活前后要清洗外阴，多喝水，勤排尿，避免憋尿。