药流后可以通过观察出血情况、使用药物辅助判断、B超检查等方式确定是否流干净，具体如下：
1.观察出血情况：药流后通常会有阴道出血，一般会持续7~10天左右。如果出血量逐渐减少并停止，通常表示药流成功。但如果出血量持续增多或时间过长，可能是药流不全的表现。
2.使用药物辅助判断：药流后医生通常会开一些促进子宫收缩和恢复的药物，如益母草、新生化颗粒等。如果按时服用这些药物后，出血情况明显改善，腹痛减轻，也提示药流可能成功。
3.B超检查：B超是判断药流是否干净最准确的方法。通过B超可以观察子宫内是否有残留组织，以及子宫的恢复情况。如果B超显示子宫内无残留物，且子宫收缩良好，说明药流成功。
需要注意的是，药流后无论是否流干净，都应及时就医，进行相关检查和治疗。如果药流不全，残留组织可能会导致感染、出血等并发症，严重时甚至需要进行清宫手术。此外，药流后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。如果药流后出现异常情况，如出血量多、腹痛剧烈、发热等，应及时就医。