胎盘的位置会否发生改变与怀孕周数有关。
一、怀孕28周之前:
1.胎盘位置并不固定,可能出现相对上移或下移的变化。因为随着胎儿和子宫的逐渐增大,可助力胎盘逐渐移到正常位置。
2.虽然胎盘位置由受精卵着床位置决定,不会有大幅度改变,如前壁胎盘基本不会变成后壁胎盘或宫底胎盘,但这种微小改变一般在5厘米内。
二、怀孕28周之后:
1.胎盘位置基本固定,不会再有大的改变,所以通常在怀孕28周后诊断低置胎盘、前置胎盘,通过观察胎盘位置和子宫颈内口的关系来判断。
(1)胎盘完全覆盖子宫颈内口为中央性前置胎盘,不能顺产,需剖宫产终止妊娠。
(2)胎盘部分覆盖子宫颈内口是部分性前置胎盘。
(3)胎盘达到和接近子宫颈内口但未覆盖,称为边缘性前置胎盘。部分性、边缘性前置胎盘能否正常分娩取决于骨盆情况、胎儿大小等,若试产过程中大出血则需及时剖宫产,一般低置胎盘分娩的成功率比前置胎盘高些。
如果是孕早期,孕妇要注意休息以免胎盘下移过多。而孕晚期胎盘位置较低时,需要及时住院保胎,因为可能出现早产情况,还可能在产后出现产褥感染,所以要加以重视。
总之,胎盘位置在不同怀孕阶段有不同特点和需要注意的事项。
