颅内压增高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力超过正常范围，成人正常颅内压约为70-200mmH₂O，儿童正常颅内压为50-100mmH₂O。当颅内压增高时，可能会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。
常见病因有哪些
颅脑损伤： 如脑挫裂伤、颅内血肿等，会直接导致颅内出血、肿胀，进而引起颅内压增高。比如严重的交通事故导致的颅脑外伤，很容易引发颅内压增高情况。颅内占位性病变： 包括颅内肿瘤、脓肿、血肿等。肿瘤会占据颅内空间，使颅内压力失衡。例如脑胶质瘤不断生长，就会逐步造成颅内压增高。
有哪些典型表现
头痛： 是颅内压增高最常见的症状之一，通常是持续性胀痛或搏动性痛，清晨或夜间较为明显，咳嗽、用力等情况会使头痛加重。像颅内长了肿瘤的患者，常常会出现这种逐渐加重的头痛。呕吐： 多为喷射性呕吐，与进食关系不大，常在头痛剧烈时出现。比如颅内压增高的患者可能在没有进食的情况下，突然发生呕吐，且呕吐物呈喷射状。视神经乳头水肿： 这是颅内压增高的重要客观体征，患者眼底检查可见视神经乳头充血、边缘模糊等表现，如果不及时处理，可能会导致视力下降甚至失明。
如何进行临床监测
腰椎穿刺： 可以直接测量脑脊液压力，正常脑脊液压力成人是80-180mmH₂O，儿童是40-100mmH₂O，通过腰椎穿刺能明确颅内压具体情况，但对于颅内压明显增高的患者要谨慎操作，防止脑疝发生。颅内压监测仪监测： 可以持续动态监测颅内压变化，能更精准地了解颅内压的波动情况，比如在重症监护病房中，对于重型颅脑损伤等患者常使用这种方法来实时掌握病情。
有哪些治疗原则
一般处理： 患者需卧床休息，保持气道通畅，密切观察生命体征、瞳孔等变化。同时要限制液体入量，成人每日补液量一般控制在1500-2000ml左右，防止加重颅内水肿。降低颅内压： 可使用脱水剂，如甘露醇，它能快速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。一般成人每次可静脉滴注20%甘露醇125-250ml，每6-8小时一次，但要注意肾功能等情况，对于儿童使用剂量要按体重计算调整。如果是因颅内占位性病变引起的，可能需要考虑手术去除占位病灶来从根本上降低颅内压。